尾椎痛 / 尾龍骨痛

尾椎痛／尾龍骨痛及治療方法

尾椎（又稱尾龍骨）是脊椎動物中最末端的數節脊椎， 屬骶椎的延伸，在爬蟲類和猿𤠣類動物中稱之為尾巴。 尾椎在爬走、跳躍等活動中扮演幫助平衡的重要角色。 自從由四肢爬行進化至雙腿行走，人類的尾椎逐漸失去其功能。 因此尾椎的長度、節數、甚至形態亦因人而異。例如一般人有3- 5節尾椎，但亦有人擁有多至六節。

尾椎痛／尾龍骨痛的成因

跟其他脊椎一樣，尾椎都是由關節相連。因此亦會出現扭傷、移位、 甚至骨裂等問題。研究數據顯示， 女性比男性患尾椎痛的個案多5倍。導致尾椎痛／尾龍骨痛的原因有很多，分別有外在及內在因素的影響，以下為常見成因：

外在因素

• 跌倒受傷、被硬物撞擊或擠壓：向後滑倒或摔下，若臀部先着地會造成尾龍骨瘀傷，嚴重甚至會出現骨折或脫位等情況
• 運動創傷（重複性勞損）：過多重複動作會拉傷尾龍骨周圍的組織
• 懷孕／分娩：懷孕後期因尾椎附近的軟組織為發展中的胎兒給予空間而過度放鬆， 或自然生產過程中壓傷

內在因素

• 久坐或長時間坐於堅硬的表面：增加尾龍骨壓力，導致尾龍骨痛
• 姿勢不良：不良坐姿會為尾龍骨帶來太大壓力，導致尾椎痛／尾龍骨痛
• 過度肥胖：過重會對尾龍骨施加額外的壓力，導致尾龍骨向後傾斜，從而引起尾龍骨痛

尾椎痛／尾龍骨痛的症狀

在脊椎未端，骶椎下半部接近肛門後方範圍、觸及盤骨的疼痛、瘀痛或刺痛。常見於坐著時被壓痛，或於久坐後站立起來之時出現疼痛。然而這種尾龍骨痛／盤骨痛的痛楚難以言喻，坐下甚至走路各種小動作都能引起痛楚。

尾椎痛／尾龍骨痛的診斷和治療

我們深明持續性的尾龍骨痛／盤骨痛直接影響正常生活，我們建議患者盡快治理，以免錯過最佳的治療機會。脊科治療能幫助糾正及治療尾椎痛／尾龍骨痛／盤骨痛問題。脊醫會先檢查尾椎痛／尾龍骨痛的確實位置，以及附近關節如盤骨、腰椎和相關肌肉等活動機理。X-光檢查可進一步確診尾椎是否有骨裂，其長度和孤度，因過彎或過直的尾椎都會較容易受壓。尾椎痛／尾龍骨痛的鑑別診斷包括痣瘡，腰椎或盤骨關節功能性移位、椎間盤突出症、腫瘤等。 急性創傷的最自然處理方法是冰敷。隨著急性炎症退卻後，脊醫可跟據檢驗結果為患者直接作尾椎矯正，或盤骨、腰椎等相應的矯正。與尾椎相連的肌肉和韌帶在結構和功能上都相當複雜，因此脊醫必須細心分辨和治理。 極少數個案需要進行手術切除尾椎，當然這是其他治療都失敗後的最終選擇，但亦不保證術後會完全康復。

如何舒緩尾椎痛／尾龍骨痛？

通常尾椎痛／尾龍骨痛會於幾周或幾個月内自行減退，如若想舒緩痛楚，可以嘗試以下方法：

• 冰敷：若急性疼痛可以在患處施以局部冰敷，以助消除腫脹，舒緩痛楚。

• 坐下時身體可以向前傾。
• 坐於減壓墊上，有助減輕疼痛。
• 服用止痛藥。

不過以上方法只能暫時緩解疼痛，假如疼痛持續，並且有加劇的跡象，請盡早求醫，以免耽誤治療。

如何預防尾椎痛／尾龍骨痛？

• 保持正確的坐姿，應坐立於坐骨之上（即臀部的底部），而非把重心向後傾，壓在骶椎和尾椎上
• 避免久坐，更應避免坐太軟、坐位太深及欠承托力的坐椅或梳化
• 戒掉背靠著床頭看書看電視等習慣，因這坐姿會直接壓著尾椎

由於位處肛門附近，痛楚位置敏感，很多患者都諱疾忌醫， 拖延求診的時間。尾椎痛／尾龍骨痛與其他背痛症狀一樣， 如得不到正確的診斷與適當的治療， 尾椎痛／尾龍骨痛會引發其他部位的痛症。 例如因避免直接壓痛尾椎而改變了坐姿（坐歪）， 長期適應了錯誤姿勢便會傷及腰椎或盤骨關節，引致臀部或盤骨痛。如你的尾椎曾受過傷或疼痛多時，應盡快看脊醫查明病因。

尾椎痛／尾龍骨痛的脊科治療

• 舒緩疼痛 － 急性和慢性尾椎痛／尾龍骨痛的初步治療目標都是舒緩疼痛或減輕疼痛發作，藉此令肌肉放鬆，防止惡性循環。
• 恢復正常關節機理 － 脊醫會根據檢查結果，對錯位的尾椎關節進行矯正。視乎情况尾椎或脊骨矯正可在首次或其後每次覆診時進行。
• 改善靈活性和肌力 － 增加關節的靈活性和了強化腰、骶椎的內部肌肉，是療程中重要的一環，並有助於避免再度受傷。脊醫會根據您的體格狀況，建議合適的伸展和強化性運動。
• 調節生活方式 － 運動、飲食、工作姿勢及睡眠等，對於尾椎痛／尾龍骨痛的形成和預防都有重大的影響。 脊醫會與您一起探討如何因應您的需要調節生活方式，助您達致最高的健康質素。

尾椎痛／尾龍骨痛的綜合性治療*

• 脊骨矯正 - 能幫助關節恢復運動
• 干擾電流治療 - 促進血液流動、幫助放鬆肌肉及緩解疼痛
• 超聲波治療 - 能幫助減少炎症
• 針法治療 - 能幫助鬆弛肌肉及減少疼痛
• 衝擊波治療 - 能激發細胞再生及重組結構
• 運動治療 - 訓練肌肉以鞏固脊骨的正確姿勢

* 以上列舉的只供參考，實際治療方法需經醫生診斷。